根据区委巡察工作统一部署，2022年9月中旬至2022年12月下旬，区委第三巡察组对我院进行了巡察。1月18日，巡察组将巡察情况向医院党支部作了反馈，指出我院存在4个方面26个问题。根据党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改阶段性进展情况予以公布。

　　一、以政治建设为统领，把巡察整改作为重大政治任务抓紧抓实

　　（一）统一思想，提高站位，积极开展整改工作。医院对巡察组的反馈意见高度重视，党支部书记作为巡察整改第一责任人，收到巡察反馈次日立即组织中层干部召开专题整改会议，要求全院干部职工、各职能科室立行立改的同时要沿着巡察组反馈问题的思路，自查自纠，防止同类问题的再次发生。

　　（二）正视问题，照单全收，深挖细剖问题根源。针对巡察组反馈的问题，党支部书记组织召开多次巡察整改专题会议和专题民主生活会，深挖根源，明确整改目标，研究确定了整改措施和步骤，将整改责任落实到岗。

　　（三）严督细查，标本兼治，巡察整改落到实处。坚持将巡察整改贯穿于日常工作中，坚持“当下改”与“长久立”相结合，加强内控管理，制定并完善了人、财、物的管理制度，防范操作风险，夯实稳健发展根基。

　　二、对巡察反馈意见所指出问题的整改

　　（一）对学习贯彻习近平关于医疗卫生系统重要讲话和重要指示批示精神不深不实，落实上级决策部署不到位问题的整改

　　1、对政治理论学习不深不实的整改。党支部制定了详细的理论学习计划，对党支部固定学习日的学习时间和学习内容进行了规划。2023年第一季度已严格按照《全市基层党组织“三会一课”学习要点》要求按时开展理论和重要讲话精神的学习，同时，将理论学习融汇于工作当中，组织开展多次健康义诊活动。

　　2、对意识形态领域工作开展不力的整改。

　　（1）对思想认识有待提高的整改。2023年1月29日党支部召开了2023年度意识形态工作专题会议，专题学习习近平关于维护意识形态安全重要论述，商议2023年意识形态的各项工作，并建立《意识形态工作台账》。

　　（2）对意识形态阵地管理不严的整改。一是加强医院信息公开规范管理，完善《宣传工作管理制度》、《医疗广告发布制度》等规章制度。二是开展院内广告等宣传载体排查工作，系统掌握宣传载体的实际情况，由分管副院长牵头，对医院政治类户外广告、宣传标语、宣传栏等进行拉网式排查，逐条逐项予以登记，建立排查台账。对排查出没有上级文件要求的、超时效期的、破损广告及时清除或更换。三是加大巡查力度，每月至少开展一次全院巡查工作，及时清除或更换不规范、不文明的广告、标语。

　　（3）对落实网络意识形态工作责任不到位的整改。根据实际制定了信息发布“先审后发”和“三审三校”制度，同时及时更新微信公众号推文，2023年1月微信公众号推文3篇，2月微信公众号推文4篇，3月微信公众号推文4篇，4月微信公众号推文3篇。

　　（4）对意识形态工作的极端重要性认识不足的整改。医院成立意识形态工作领导小组，自上而下全面铺开意识形态学习培训，2023年第一季度已开展意识形态专题教育7次。同时，通过会前学习不断强化领导干部学习意识，推动实现“学理论-议工作-解难题-促发展”常态化。

　　3、对基本公共卫生服务妇幼项目存在薄弱环节的整改。

　　（1）对母婴安全管理项目工作落实不够到位的整改。一是健全母婴安全管理制度，完善《母子健康手册管理制度》，医务科不定期抽查《母子健康手册》填写情况。二是组织妇产科医务人员专题学习《母婴安全五项制度》等相关制度。三是设专人管理高危孕产妇，定期进行高危孕产妇月度及年度的病种统计，同时定期分析未成功转诊个案的原因。四是强化履职担当，落实监督责任，每月不定期抽查孕产妇健康项目管理情况，形成月度考核表，实时掌握孕产妇健康的工作开展情况。

　　（2）对0-6岁儿童健康管理不到位的整改。医院已购买了适合大儿童体检使用的测量仪，同时，每月不定期抽查0-6岁儿童健康项目管理情况。

　　4、对院感防控措施执行不严的整改。从2023年1月8日起，新型冠状病毒感染按照乙类乙管，医院感染防控的措施已恢复常态化管理。

　　（二）对风险防范意识不强，履行健康便民职责有欠缺的整改

　　1、对规矩意识较淡薄的整改。

　　（1）对违规处置国有固定资产的整改。一是旧的全自动凝血分析仪RAC-050已退回医院。二是医院制定并印发《湛江市坡头区人民医院国有资产处置管理暂行办法》。三是分管副院长加强业务培训和日常监督的工作，增强工作规范意识，提高业务工作水平。

　　（2）对不依法订立合同的整改。制定了《湛江市坡头区人民医院关于规范管理合同审核签订流程的通知》，合同签订流程为：合同承办科室经办人应对合同相对方的主体资格、资信状况、履约能力、产品服务质量及价格行情等进行审核→合同承办科室负责人审核相关业务需求→合同承办科室分管领导审核→分管财务领导审核→医院法人代表或法人代表授权者对相关合同审核后签署意见，并签订合同。

　　（3）对无文件依据另立职工住院报销制度的整改。2023年1月18日召开巡察整改反馈会后，医院即刻下发了《关于修改〈湛江市坡头区人民（许爱周）医院管理制度实施细则〉（2018版）的通知》，即从2023年1月18日起，删除《湛江市坡头区人民许爱周医院管理制度实施细则》（2018版）第七十九条 职工医疗保险管理制度的所有内容，同时停止相关内容的报销手续。

　　2、对财经制度执行不严的整改。

　　（1）对挂账数额问题较大的整改。一是建立《预付款项登记表》，确保发票及时入账。二是理清挂账款，清理应付账款504万元，清理应收账款158万元。

　　（2）对重复支付货款的整改。一是完善《财务对账管理规定》、《款项支出流程图》，加强财务收支规范管理。二是追回重复支付货款11879.2元。

　　（3）对违规划转零余额账户资金的整改。加强零余额账户的使用学习和使用，2023年2月起零余额款项按项目转到相关账户。

　　（4）对执行工会章程不严格的整改。从2022年起医院已足额拨付工会经费。

　　3、对存在消防安全隐患的整改。

　　一是已按要求完成消防安全隐患的整改工作，如消防控制室实行24小时值守制度、安装消防应急灯及疏散标识、更换消防栓水带。二是制定了《消防安全管理制度》，建立《消防安全巡查登记表》，分管领导定期带领后勤科开展全院安全大巡查。三是分批次组织全院职工开展消防安全培训。四是开展节前安全大检查、消防设施运行巡检等工作。五是安排后勤科工作人员参加消防设施操作员培训班，医院现已培养消防设施操作员2人。

　　4、对为民服务意识有待加强的整改。

　　（1）对有责不尽责，医疗事件仍有发生的整改。

　　一是严格执行卫生纠风工作责任制。把医德医风建设摆上重要议事日程，建立主要领导亲自抓、分管领导具体抓、广大医务人员齐参与的工作格局。二是大力开展医德医风教育。采取自学、座谈讨论、专题讲座等多种形式，引导广大医务人员牢固树立“救死扶伤”、“以人为本”、“患者至上”的服务理念。三是加强医务人员日常工作管理，严格落实《医院管理实施细则》对医疗质量安全的管理规定，严肃处理医疗操作不规范及医疗纠纷的责任人。

　　（2）对服务态度冷漠，患者投诉时有发生的整改。一是坚持“以病人为中心”的服务理念，认真落实首问、首诊责任制，严格遵守各项诊疗技术操作常规。二是开展医德医风培训，树立全心全意为患者服务的思想意识，不断提高服务质量。三是落实各项便民措施，做好出生证、病案室等服务窗口对外公示服务时间及项目的工作。四是成立随访工作领导小组，完善《病人随访管理制度》，由专人专职开展随访工作。五是实行“首问负责，多口归一”的投诉处理管理办法，制定《湛江市坡头区人民医院服务态度投诉管理办法》，要求职能及时介入处理，并将核实后的投诉情况进行分级处理，与绩效挂钩，确保医疗服务质量的稳步提升。

　　（三）对落实管党治党政治责任不到位，选人用人存在薄弱环节的整改

　　1、对干部选拔任用程序及人事档案管理不规范的整改。

　　（1）对履行干部选用程序不规范的整改。一是组织院领导班子、支委委员共同学习《党政领导干部选拔任用条例》等文件，强化干部选用流程意识，规范中层干部选拔流程，落实考察、廉政意见“双签字”等要求。二是免去不规范选用的中层干部，并

　　根据《股级干部选拔任用工作程序》的要求，重新选拔有空缺岗位的中层干部。

　　（2）对干部人事档案管理不规范的整改。已重新整理相关人员的个人档案，并按照中组部《关于干部人事档案审核工作的问答》的文件要求，对相关人员的三龄两历进行了认定。其外，已安排2人负责档案专项审核的工作。

　　2、对存在照顾性吸收工作人员情况的整改。经协商，医院已与相关人员解除聘用合同。此后，医院将严格按照湛江市坡头区卫生健康局印发的《关于印发〈坡头区医疗机构编外人员管理办法（试行）〉的通知》（湛坡卫〔2023〕32号)和《关于印发〈坡头区医疗机构编外人员考核办法（试行）〉的通知》（湛坡卫〔2023〕33号)文件要求管理和考核编外人员。

　　3、对违规任命编外人员为科室中层干部的整改。一是已免去编外中层干部4人。二是组织院领导班子、支委委员共同学习《事业单位领导人员管理规定》、《公立医院领导人员管理暂行办法》，建立中层干部选拔“任职条件和资格”要求的理念体系。三是根据《党政领导干部考核工作条例》的文件要求，结合医院实际，制定了《湛江市坡头区人民医院中层干部考核管理办法》。

　　（四）对巡察整改工作重视不够，整改效果不显著的整改。

　　1、对巡察整改重视不足的整改。为做好此次巡察整改的工作，医院从院领导班子到支委委员再到党小组会，多层次多角度对巡察问题进行反思、剖析及探求整改措施及步骤，确保巡察整改工作落到实处。2023年2月22日，组织全体党员开展2022年度巡察整改专题组织生活会，并邀请区卫健局领导参加了会议，支委委员向全体党员进行了批评与自我批评。

　　2、对健康惠民整改成效不明显的整改。一是微信公众号4月17日正式上线预约挂号功能。二是医院信息系统和电子病例已基本实现互联互通。三是已重新规划设置医院大门出入口，分入口和出口两个通道，并在门诊楼急诊科门前设置导医导诊服务台。

　　3、对医疗质量整改未完成的整改。一是医院手术室已于2023年3月7日正式投入使用。二是由于医院业务用房紧张，还没有条件重新规划建设消毒供应室，但医院会在现有的条件下，尽可能地完善消毒供应室的操作安全，保障医疗用品清洗、消毒、灭菌，保障处理环境安全、可控。

　　4、对机构设置和队伍建设整改不到位的整改。医院已向主管部门坡头区卫生健康局提交恢复“一套人马、两块牌子”的请示，上级主管部门正在协助我院沟通处理。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0759-3821203，地址：湛江市坡头区坡头镇红旗路18号，电子邮箱：2653809347@qq.com。

中共湛江市坡头区人民医院支部委员会

　　2023年6月25日